ما هي الثآليل؟

الثأليل هي زوائد فيروسية تظهر على الجلد لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية، والأشخاص الأصغر عمرًا بشكل أساسي. يسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثأليل والتي من الممكن أن تنمو لتتخذ أشكال وأحجام مختلفة، بما في ذلك الثآليل العادية، المسطحة على الوجه، الخيطية التي تظهر عادةً لدى الأطفال، التناسلية التي تنتقل على طريق الاتصال الجنسي وتظهر على الأعضاء التناسلية.

تعتبر الثآليل معدية كونها تنتج عن عدوى فيروسية، ويُمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق اللمس. وفي بعض الحالات، قد تظهر الثآليل بفعل حالات جلدية أخرى لا تتعلق بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). عادةً ما تظهر الثآليل لدى الأشخاص الأصغر عمرًا، وكلما تقدم الشخص في العمر كلما قل احتمال أن يصاب بالثآليل، باستثناء الثآليل التناسلية.

ما الذي يسبب الثآليل؟

تتسبب الثآليل بفعل العديد من العوامل، منها:

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• كنتيجة لتناول أدوية مثبطة لجهاز المناعة
• إذا كان الشخص يعاني من حالة طبية مثبطة للمناعة
• الحمل
• العلاج الكيميائي

ما هي طرق علاج الثآليل؟

يُمكن علاج الثآليل، ولكن لا يُمكن للطبيب منع أخرى جديدة من الظهور في وقت لاحق، وعادة ما تكون نتائج العلاج فورية:

• العلاج بالتبريد (الكريوثيرابي): يُمكن إزالة الثآليل من خلال تجميدهم خلال جلسة إلى جلستين، ويعتمد ذلك على حجم الثؤلول، وتكون نتائج هذا العلاج فورية.
• العلاج الكهربائي: يُمكن إزالة الثأليل من خلال الحرارة الناتجة عن الكهرباء.
• الليزر أو لقاح الحصبة والنكاف: يلجأ الطبيب إلى هذا العلاج عندما لا تفلح العلاجات الأخرى في التخلص من الثآليل. 

يجمع الطبيب عادةً ما بين أكثر من علاج واحد مع استخدام الكريمات الموضعية التي تجتوي على نسبة عالية من حمض الساليسيليك. لعلاج الثآليل الظاهرة على الوجه، نقوم بوصف اكرتين (نوع من الريتينويد). وأما فيما يتعلق بالثآليل التناسلية، نقوم بوصف كريم يدعى الدارا يعمل على تنظيم المناعة.

أسئلة شائعة حول الثآليل

نركز في هذا القسم على إجابة الأسئلة الشائعة المتعلقة الثآليل وطرق علاجها:

هل يُمكن أن أتسبب في نقل الثآليل من منطقة معينة في جسمي إلى منطقة آخرى؟

نعم، الثآليل هي زوائد معدية ولهذا من الهام أن لا تعبث بالثآليل وأن تقوم بغسل اليدين مباشرة بعد لمسها.

هل يُمكن منع ظهور الثآليل؟

لا، للأسف لا يُمكن منع الثآليل من الظهور، إلا أنه يوجد إجراءات احترازية يُمكن اتباعها لتقليل خطر الإصابة بالثآليل، نذكر منها الآتي:

• غسل اليدين بشكل دوري
• الحفاظ على صحة ورطوبة الجلد
• حاول التوقف عن قضم أظافرك إذا كنت تعاني من هذه العادة
• استخدم مناشف نظيفة في النادي الرياضي وفي الأماكن العامة الأخرى

هل تزول الثآليل من تلقاء نفسها؟

تزول بعض الثآليل من تلقاء نفسها، ولكن من الممكن أن يستغرق الأمر شهورًا وبعض الأحيان سنوات لاختفاء الثآليل إذا تُركت دون علاج صحيح. كما أن الثآليل معدية وقد تنتقل من مكان إلى آخر في الجسم.

The post الثآليل appeared first on د. مها مرجي.

نظرة عامة

مرض الوردية هو حالة طفح جلدي مزمنة وشائعة تسبب الإحمرار أو التورّد وظهور واضح للأوعية الدموية في الوجه، وقد تترافق أيضًا بظهور بثور صغيرة متقيحة. قد تشتد الآثار والأعراض لالوردية لعدة أسابيع إلى أشهر ومن ثم تختفي لفترة ما. يُمكن الخلط ما بين الوردية وحب الشباب ومشاكل جلدية أخرى كالحساسية وحروق الشمس أو التورّد الطبيعي للجلد.

قد تؤثر الوردية على أي شخص من مختلف الأعمار والجنس، إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء بين عمر الـ 30 والـ60، ولكن قد تكون آثاره أكثر شدة على الرجال منها في النساء. حتى يومنا هذا لا يوجد علاج جذري و نهائي لمرض الوردية ، إلا أنه يوجد علاجات طبية يُمكن لها أن تسيطر على الأعراض والآثار الجانبية وتقلل منها.

الخصائص والأعراض المصاحبة للوردية

للتفريق بين الوردية والحالات الجلدية الأخرى من الضروري كخطوة أولى معرفة وفهم الأعراض والعلامات الدالة على الإصابة به، والتي سنذكر في الأتي أهمها:

1. تورّد أو إحمرار الوجه: قد يُلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الوردية وجود إحمرار أو تورّد متواصل في مركز الوجه كمنطقة الأنف والوجنتين، قد يكون الكشف عن هذا العرض أكثر صعوبة في البشرة البنية أو الداكنة.
2. حرقان الجلد: قد يكون هناك إحساس بالحرقان أو ترقق في المنطقة عند اللمس.

3. وضوح الأوردة الدموية: يُشار إلى هذه الحالة عادةً باسم الأوردة العنكبوتية، حيث تصبح الشعيرات الدموية الصغيرة واضحة على منطقة الأنف والخدين.

4. زوائد جلدية متورمة: يكون الكثير ممن يعانون من الوردية عرضة للزوائد الجلدية على وجههم تلك التي قد يعتقدها المريض حبوب شباب أو بثور، وعادةً ما تكون تلك الزوائد الجلدية متقيحة.
5. مشاكل العيون: من الأعراض الأخرى المصاحبة للوردية هي جفاف، تهيّج، وتورّم العيون والجفون، وتُعرف هذه الحالة طبيًا بالوردية العيني، وقد يسبق هذا العرض الوردية الجلدي في بعض الحالات.

6. اتساع المسام: تؤدي الزوائد الجلدية والبثور وسماكة الجلد إلى توسع المسام وتصبح أكثر ظهورًا.

7. تضخم الأنف: تسبب الوردية زيادة في سماكة الجلد على الأنف بمرور الوقت، مما يتسبب في ظهور الأنف كما لو كان متورّمًا وهي ما يُطلق عليه حالة تعجّر الأنف أو “الرينوفيما”، ويعتبر هذا العرض أكثر شيوعًا لدى الرجال.

الأنواع الفرعية للوردية

بوافق المجتمع الطبي على أن هناك أربعة أنواع مختلفة من الوردية، وهي:

• وردية متوسع الشعيرات الحمراء (Erythematotelangiectatic): يظهر هذا النوع من الوردية كإحمرار ثابت على الوجه مع ظهور واضح للشعيرات الدموية الصغيرة، أو ما يعرف طبيًا بالـ (telangiectasia).

• الوردية الحطاطية البثرية (Papulopustular): يرتبط هذا النوع من الوردية بظهور إحمرار ثابت على الوجه مع وجود بثور حمراء أو صفراء اللون تحتوي على تقيحات في أغلب الحالات.
• الوردية التعجّري: يحدث هذا النوع نتيجة لفرط التنسج الدهني، وهو اضطراب في الغدد الدهنية تؤدي إلى تضخمها، وعادة ما تبدأ في توسع المسام وتنتهي بتضخم تشوهي في الجلد، في منطقة الأنف والذقن بشكل أساسي.

• الوردية العيني: قد يحدث هذا النوع مع أو بدون ظهور جلدي، وله العديد من الأعراض والعلامات التي تبدأ في جفاف وتهيّج العيون وتزداد شدة لتضم أمراض عيون أكثر شدّة وهو أمر نادر جدًا حدوثه.

 حب الشباب والوردية

لا يستطيع الكثير من الأشخاص التفريق بين حب الشباب والوردية نتيجة للتشابه الكبير بينهما من حيث الأعراض المرافقة لكلا الحالتين، فعلى سبيل المثال، الوردية وحب الشباب كلاهما يسببان إحمرار ثابت، نتوءات جلدية وبثور، إلا أن الفرق بين الحالتين هو أن الإحمرار المرافق لحب الشباب يكون متركزًا حول البثرة في حالة حب الشباب، بينما يغطي الإحمرار الناتج عن الوردية منطقة أكبر من الجلد على وجه المريض.

فرق آخر كبير بين الوردية وحب الشباب هو ظهور  الزوان (رؤوس سوداء وانسداد في المسام) والذي يعد أحد أعراض حب الشباب أكثر من أن يكون علامة دالة على الوردية. بالإضافة إلى أن حب الشباب أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة والشباب، بينما الوردية أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن الثلاثين.

العوامل التي تحفز ظهور الوردية

كل ما يسبب تهيّج وتحفيز ظهور الوردية يعتبر عامل مؤثر، من أهم العوامل التي قد تساهم في ظهور الوردية هي:

• التعرض لأشعة الشمس
• سبراي الشعر
• تناول الطعام الحار
• تناول الحكول
• التوتر والقلق
• الحرارة
• التمارين الرياضية

للسيطرة على الوردية حاول تجنب العوامل المذكورة أعلاه، وبهذه الطريقة سيكون تهيّج الوردية أقل.

روتين العناية بالبشرة للأشخاص الذين يعانون من الوردية

الوردية هو حالة جلدية حساسة جدًا وستحتاج إلى أيلاء اهتمام إضافي لروتين العناية بالبشرة الخاص بك للتأكد من تجنبك لأي عوامل تستثير الأسباب المؤدية للوردية، في الآتي الإرشادات التي يُنصح باتباعها لمن يعانون من هذه الحالة الجلدية:

1. اغسل وجهك بمنتج خالي من الصابون والمواد العطرية.
2. ستحتاج إلى استخدام واقي من الشمس لحماية بشرتك من الأشعة الفوق بنفسجية طويلة المدى والأشعة فوق البنفسجية قصيرة المدى، ويحب أن يحتوي واقي الشمس على عامل حماية ضد أشعة الشمس لا يقل عن 30 وأكثر، يُفضل استخدام منتجات الوقاية من أشعة الشمس التي تحتوي على حواجز جسدية كثنائي أكسيد التيتانيوم أو أكسيد الزنك.
3. احرص على استخدام مرطب خالي من المواعد العطرية.
4. تجنب استخدام مساحيق التجميل المقاومة للمياه والشديدة التأثير.
5. تجنب استخدام تونر الوجه والمنتجات التي تحتوي على الكحول، منتجات التقشير، والمقشرات الكيميائية.

إذا اتبعت الإرشادات المذكورة أعلاه فلن يسبب لك الوردية أي معاناه ناتجة عن تهيّجه أو تطور الحالة الجلدية بأن تصبح أسوأ.

العلاجات التي تساعد في حالة الوردية

على الرغم من أنه لا يُمكن علاج الوردية بشكل كامل، إلا أنه يوجد علاجات عديدة يمكن تطبيقها في المنزل أو من قبل مختص طبي لتطبيقه لك بهدف مساعدتك في السيطرة على الأعراض والتقليل من الآثار الجانبية له. في الآتي بعض أهم العلاجات الناجعة للسيطرة على العد الورديّ:

1. اللالتزام بروتين مناسب للعناية بالبشرة والحرص الدائم على استخدام واقي الشمس بالأضافة إلى تجنب أي عوامل محفزة للعدّ الوردي.
2. بعد التشاور مع طبيب جلدية، يُمكنك تطبيق كريمات موضعية كحمض الأزيليك، الريتينويد، المضادات الحيوية، وغيرها الكثير.
3. يُمكن مراجعة طبيب جلدية مختص حتى يقوم بوصف العلاجات الموضعية التي تقلل من الإحمرار.
4. العلاجات الجهازية التي تساعد في التقليل من أثر الوردية، بما في ذلك المضادات الحيوية الفموية أو الأيزوتريتينوين للحالات الشديدة. لاحظ أن الأيزوتريتينوين يُمكن أن يُعطى بجرعات قليلة جدًا.
5. ليزر الأوعية الدموية: نوفرفي عيادتنا ليزر برو يلو الذي يساعد في علاج الوردية.
6. الجراحة الكهربائية أو فراكشنال ليزر CO2 لعلاج التغيرات الورديّة الليمفاوية.
7. علاجات العيون: ستحتاج إلى المراجعة مع طبيب العيون للحصول على وصفة طبية تمثل العلاجات المناسبة.

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الوردية

يمثل هذا القسم الأسئلة الأكثر شيوعًا حول العدّ الوردي:

ما الذي يسبب العد الوردية؟

حتى اللحظة، لم يتم رصد أي سبب مؤكد للإصابة بالوردية، إلا أنه تم التوصل إلى أن هناك عوامل من شأنها أن تحفز ذلك النوع من البكتيريا وتزيد من حدة الأعراض وتجعلها التعامل معها أسوأ من قبل المريض، كالحرارة، الطعام الحار، التعرض لأشعة الشمس، والتمارين الرياضية.

هل تعد الوردية مرض معدٍ؟

لا، الورديّة لا تعتبر مرض يتم تناقله أو يتسبب بفعل العدوى، وليس هناك أي دليل يُشير إلى أنه يُمكن له أن ينتشر من خلال الاتصال بالجلد المصاب أو من خلال استنشاق الهواء المحمّل بالبكتيريا.

هل الوردية مرض وراثي؟

على الرغم من أنه ليس هناك أي دراسات علمية تثبت أن الوردية مرض وراثي، هناك دليل يقترح أن الوردية قد يكون موروثًا. أخبر أكثر من نصف الأشخاص الذين لديهم الوردية أن لديهم فرد واحد على الأقل في العائلة يعاني من هذه الحالة الجلدية والأعراض ذاتها.

هل هناك أي فحوص يُمكن إجراؤها لمعرفة فيما إذا كنت مصابًا بالوردية أم لا ؟

لا، ليس هناك نوع محدد من الفحوص التي من شأنها أن تخبر فيما إذا كان الشخص مصاب بالوردية أم لا، وعليك مراجعة مختص لمعرفة للتحقق من ذلك، وبعد أن يقوم بدراسة الحالة الخاصة بك والظروف، سيكون قادرًا على منحك تشخيص طبي واضح يثبت إصابتك من عدمها.

هل من الممكن أن تسوء حالة الوردية مع التقدم في السن؟

ليس هناك دليل قاطع يُمكن الاحتكام له لمعرفة فيما إذا كانت حالة العد الوردي سوف تسوء مع التقدم في السن، إلا أنه تم ملاحظة أن الوردية يسوء مع التقدم في السن إذا لم يتم علاجه كما يجب.

ما الفترة الزمنية التي تستمر فيها حالة الوردية؟

الوردية هو حالة جلدية مزمنة قد تستمر طوال الحياة، كما أنها معروفة بالانتكاس والتحسن كل فترة والأخرى. أكدت دراسة حديثة أن الوردية يستمر لما متوسطه 13 سنة، بينما قد تستمر لـ 9 سنوات فقط في بعض الحالات الأخرى، وكلما حصلت على استشارة وتلقيت العلاج في وقت أقرب كلما قصرت الفترة التي ستتعامل فيها مع الوردية.

هل من الممكن أن يصاب الاطفال بالوردية؟

على الرغم أن الإصابة بالوردية في فترة المراهقة والطفولة ليست شائعة، إلا أنه تم تسجيل بعض الحالات.

هل تظهر أعراض الوردية بشكل متماثل أم غير متماثل من جانبي الوجه؟

تظهر أعراض الوردية بطرق مختلفة من شخص لآخر، عادةً ما أخبر المرضى بأن الأعراض تبدأ ببقعة حمراء واحدة أو لطخة حمراء على أحد الخدين أو منطقة أخرى من الوجه ومن ثم تنتشر على الناحية الأخرى. بينما أخبر آخرون بأن الأعراض تظهر بالتزامن مع بعضها البعض في كلا جانبي الوجه.

هل جفاف وتقشر البشرة من أعراض الوردية؟

نعم، تم ملاحظة أن جفاف البشرة هو من الأعراض الثابتة في تقريبًا نصف المصابين بالوردية، إلا ان جفاف الجلد هو من الأعراض الممكن السيطرة عليها من خلال الكريمات ومنتجات الترطيب.

The post كل ما يلزم معرفته حول الورديّة appeared first on د. مها مرجي.

التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) هي حالة جلدية تسبب إحمرار وحكة الجلد، كما أنها حالة مزمنة طويلة الأمد تزداد شدة بشكل دروي، وقد تترافق مع الربو، حمى القش، التهاب الأنف  التحسسي، وحساسية الطعام.

يضطرب الجهاز المناعيّ ويصبح نشط بشكل مفرط بسبب مجموعة من الأسباب التي لم تكشف عنها الدراسات بشكل كامل لدى أولائك الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، مما يحفز الالتهاب الذي يدمر حاجز البشرة، مما يجعلها جافة وعرضة للحكة والطفح الجلدي الذي يظهر بلون نهدي، بني، أو رمادي في الجلد الداكن وأحمر في درجات الجلد الأفتح.

تظهر الدراسات أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما، وخاصة التهاب الجلد التأتبي، لديهم طفرة جينية مسؤولة عن بروتين الفيلاغرين، وهو البروتين الذي يساعد الجسم في الحفاظ على حاجز بشرة صحيّ وواقي على طبقة الجلد العلوية. عدم توفر كمية كافية من بروتين الفيلاغرين لبناء حاجز بشرة قوي قد يؤدي إلى تسرب رطوبة البشرة والسماح للبكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة بالدخول إلى الجلد، ولهذا كثيرًا ما نرى لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي بشرة جافة ومعرضة للعدوى الجلدية والإلتهابات.

الخصائص المخبرية لالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)

هناك عدة خصائص لالتهاب الجلد التأتبي من أهمها:

1. يختلف التهاب الجلد التأتبي بالاعتماد على الشدة من شديد متقطع إلى مستمر مزمن.
2. يتراوح التهاب الجلد التأتبي بالاعتماج على العمر، تغيرات في التوزيع تبدأ بالظهور على وجه المريض في مرحلة الرضاعة ومن ثم تنتقل إلى الثنيات الجلدية (منطقة العضلات القابضة) ومن ثم يصبح هناك إمكانية للانتشار إلى كافة مناطق الجسم أو إمكانية احتواءه، خاصة في الكفين، الكعبين، الحلمتين، أو مناطق أخرى من الجسم.

علامات التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)

تظهر الآفات على الجلد بشكل غير واضحة الحدود وحمراء اللون كما أنها تكون جافة وتسبب الحكة، وهناك علامات أيضًا ظهرت لدى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، منها:

• ظهور الجلد في المنطقة المحيطة بالفم بلون أغمق.
• تثني في الجفن الأسفل.
• جفاف شديد في الجسد ككل.
• بقع ناتجة عن نقص التصبغ غير واضحة الحدود.
• نتوءات الجلدية.

مضاعفات وأعراض التهاب الجلد التأتبي

تتراوح مضاعفات وأعراض التهاب الجلد التأتبي من شخص لآخر، من هذه المضاعفات:

• الربو وحمى القش: تحدث الإكزيما أحيانًا قبل هذه الحالات المرضية، أكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي يصابون بالربو وحمى القش في سن الثالثة عشر.

• حكة مزمنة وتقشر الجلد: يُصاب المريض بحالة جلدية يطلق عليها اسم “التهاب الجلد العصبي” أو “الحزاز البسيط المزمن” وتبدأ بظهور بقعة من الجلد المسبب للحكة، وعادةً ما يقوم المرضى بحك تلك المنطقة مما يزيد من تهيّج الجلد فيها. تؤدي هذه الحالة إلى تغير لون الجلد المتأثر، ويجعله أكثر سماكة وقساوة.

• العدوى الجلدية: الحك المتكرر يسبب خدوش للبشرة مما يسبب قروح وتورّم التي تزيد من احتمالة إصابة الجلد بالعدوى والالتهابات الناتجة عن البكتيريا والفيروسات مثل فيروس الهيربس البسيط.

• التهاب جلد اليد المهيج: تصيب هذه الحالة الأشخاص الذين في ملامسة دائمة للمياه ويتعرضون بشكل كبير لمنتجات الصابون المختلفة، المنطفات، والمطهرات.

• التهاب الجلد التحسسي التماسي: عادةً ما ترافق هذه الحالة الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي.

• مشاكل النوم: قد تسبب الحكة الشديدة التي تصاحب الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي الإزعاج وإعاقة النوم للمصابين به، وفي كثير من الأحيان ينتج عنها نوعية نوم غير سيئة.

يبدأ التهاب الجلد التأتبي عادةُ قبل سن الخامسة وقد تستمر حتى سن المراهقة والبلوغ، وفي بعض الحالات تشتد بشكل دوري ومن ثم تختفي لفترة من الزمن قد تصل إلى عدة سنوات.

إرشادات عامة

على الرغم من أن التهاب الجلد التأتبي هو حالة جلدية مزمنة يصعب التعايش معها والتحكم بها، إلا انه بإمكانك اتباع إرشادات معينة لمساعدتك في التعامل مع الإكزيما والتقليل من حدة آثارها الجانبية، ومن أهم هذه الإرشادات نذكر الآتي:

1. استحم مرة يوميًا بماء دافئ مع أهمية استخدام متنج خالي من الصابون والمواد المعطرة.
2. استخدم كريمات الترطيب مرتين على الأقل يوميًا، هناك العديد من الأنواع مثل الإيمولينت، هيمكتانت، والعناصر المعيقة لخسارة المياه من الجلد. تعد كريمات الترطيب الطبية هي الأفضل للاستخدام لمن لديهم التهاب الجلد التأتبي كما أنها سهلة الاستخدام.
3. تجنب العوامل المحفزة كالطقس الحار، التعرق، التوتر، الأتربة، حبوب اللقاح، والاحتكاك.
4. حمام بمادة التبييض المخففة لعلاج الإكزيما حيث يقوم المصاب بعمل غسول يحتوي على مادة التبييض المخففة للتقليل من البكتيريا على الجلد وبالتالي التقليل من الالتهابات الناتجة عنها.
5. جفف جسمك بشكل جيد جدًا بعد الاستحمام من خلال الترتيب واستخدام منشفة ناعمة ومن ثم تطبيق الكريم المرطب والأدوية.

علاجات التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)

كما ذكرنا سابقًا، التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن لا يُمكن علاجه بالكامل، إلا أن يُمكن للمصاب محاولة السيطرة على الأعراض المصاحبة له من خلال عدة طرق علاج طبية منها:

1. الكريمات الموضعية كالستيرويد ومثبطات الكالسينيورين.
2. العلاج الضوئي الذي يستخدم الأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى والأشعة فوق البنفسجية قصيرة المدى المستخدمة في علاج حالات جلدية عديدة.
3. السيطرة على الأمراض الجهازية للمساعدة في علاج التهاب الجلد التأتبي.
4. العلاجات المعدلة لأداء الجهاز المناعي منها بيميكروليموس

الخلاصة

التهاب الجلد التأتبي أو ما يعرف أيضًا بالإكزيما هو مرض جلدي مزمن لا يُمكن علاجه بشكل كامل ويُستثار كلما تعرضت المنطقة بمؤثرات تحفز ظهوره لعدة أيام وأحيانًا أشهر ومن ثم يختفي لأشهر وربما سنوات.

يُمكن اتباع إرشادات طبيب الجلدية الخاص بك للسيطرة على الإكزيما، تتضمن هذه الإرشادات ترطيب الجلد على الأقل مرتين يوميًا، وضع جسمك في غسول يحتوي على مادة التبييض المخففة، تجفيف الجسم بشكل جيد جدًأ بعد الاستحمام، ويجب أيضًا تجنب العوامل التي تحفز ظهور الإكزيما منها الطقس الحار والاحتكاك والعوامل الأخرى.

تتنوع العلاجات الممكنة لالتهاب الجلد التأتبي بناء على الحالة، بعض هذه العلاجات يشمل الكريمات الموضعية، العلاج بالضوء، والأدوية المعدلة لأداء الجهاز المناعي.

The post علاج الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي) appeared first on د. مها مرجي.

ينتج حب الشباب عن انسداد بصيلات الشعر بتجمعات الزيوت أو الجلد الميّت، وعادةً ما يظهر على شكل رؤوس بيضاء أو سوداء أو حتى بثور، سواء كانت انتفاخات جلدية (حطاطات) أو حب شباب. أما عن الجانب الجيّد في الأمر هو أن هناك العديد من العلاجات المتوفرة في الوقت الحاضر ولم تعُد الحبوب باختلاف أنواعها صعبة العلاج.

وعلى الرغم من أن البثور قد تكون دائمة، إلا أنها تشفى ببطء، الأمر المزعج هو أنه في حين أن منطقة ما تتماثل للشفاء، تظهر المزيد من الحبوب في منطقة أخرى. تظهر الحبوب على الوجه، الصدر، والظهر أيضًا، ولعلاجها، من الأفضل أن ترى طبيب أمراض جلدية مختص ليساعدك في التخلص منها.

قد يظن البعض بأن الأثر الذي تتركه البثور على البشرة والإحراج الذي تسببه خلال ظهورها وحتى يتم التخلص منها هو الضرر الأكبر، ولكن في الحقيقة، إن المشاكل الجلدية بما في ذلك الحبوب المزعجة تؤثر سلبًا على نفسية الذين يعانون منها وتسبب لهم اضطرابات عاطفية. وكلما كان العلاج في مراحل مبكرة، كلما كان هناك فرصة أكبر لتجنب كل تلك الآثار السلبية.

تصنيف حب الشباب حسب الشدة

هناك أربعة درجات مختلفة لتصنيف حب الشباب وفقها، إليك كل ما تحتاج لمعرفته عن كل من هذه التصنيفات:

الدرجة الأولى: حب الشباب الطفيف

عادةً ما يكون هناك بعض الحبوب الطفيفة في هذه المرحلة و/أو رؤوس سوداء على البشرة، لا تكون الحبوب في هذه المرحلة في حالة إلتهاب كما أنها لا تظهر بشكل يومي.

الدرجة الثانية: حب الشباب المعتدل

حبوب الشباب المعتدلة تتضمن ظهور رؤوس سوداء، انتفاخات جلدية، وبثور على الجلد. يتكرر ظهور الحبوب في هذه المرحلة بشكل أكبر ويكون هناك بعض الاحمرار أو الالتهاب حول المنطقة المصابة.

الدرجة الثالثة: حب الشباب المعتدل إلى الشديد

تكون البشرة في هذه المرحلة حمراء ومنتفخة نتيجة حدوث إلتهاب، كما من الممكن أن تتواجد الخراجات، الانتفاخات والعقد الجلدية في حالة حب الشباب المعتدل إلى الشديد.

الدرجة الرابعة: حب الشباب الشديد

الدرجة الرابعة هي أكثر درجات حب الشباب شدة، وبها تصبح أكثر إيلامًا. يكون هناك في هذه الدرجة العديد من الانتفاخات الجلدية، الخراجات، البثور والعقد الجلدية  في المنطقة المتأثرة بالحبوب ومناطق أخرة في الجسم. خلال هذه المرحلة، يُعاني العديد من الأشخاص من الندبات تلي ظهور الخراجات والانتفاخات والعقد الجلدية.

الأنواع المختلفة من حب الشباب

تختلف أنواع حب الشباب لكل الأعمار وأختلاف الجنس، بما في ذلك:

1. حب الشباب الوليدي: وهو نوع من الحبوب الذي يظهر لدى حديثي الولادة والرضّع، وهو يؤثر في ما نسبته 25% من الرضع الأقل من 6 أسابيع.
2. حب الشباب المُداهم: يُصيب هذا النوع من الحبوب الشباب في عمر المراهقة، الذكور بشكل خاص، وتترافق بظهور بثور شديدة مصاحبة لمجموعة من الأعراض. يُعتقد بأن هذا النوع من الحبوب ناتج عن أحد اضطرابات الجهاز المناعي. كما أن المستويات المرتفعة من هرمون التستوستيرون تسبب زيادة في معدل الدهون والبكتيريا، الأمر الذي يحفز ظهور الحبوب بشكل أكبر.
3. حب الشباب الاحتكاكي أو الميكانيكي: يحدث هذا النوع من حب الشباب نتيجة الاحتكاك المستمر أو الضغط على البشرة، على سبيل المثال، هذا النوع من الحبوب شائع لدى عازفي الكمان.
4. حب الشباب لدى البالغين: يكون حب الشباب هذا أكثر شيوعًا لدى النساء البالغات منه لدى الرجال البالغين، ويبدو أكثر ظهورًا على الذقن وأكثر مقاومة للعلاجات. وغالبًا ما ينتج بفعل عدة عوامل منها التغير الهرموني، التوتر، التدخين، النظام الغذائي، والتاريخ المرضي العائلي.
5. حب الشباب المحدث دوائيًا: ينتج هذا النوع من حب الشباب عن تناول أدوية معينة، كما هو الحال مع الأشخاص الذين يتناولون فيتامين بي 12، الحقن، الكورتيكوستيرويد، الليثيوم، موانع الحمل الفموية، وغيرها العديد من الأدوية قد تسبب ظهور الحبوب والطفح الجلدي.
6. حب الشباب الناتج عن قناع الوجه: ظهر مصطلح (Mask-Acne) حديثًا بعد ملاحظة ظهور الحبوب نتيجة لارتداء أقنعة الوجه بعد جائحة كورونا. ينتج هذا النوع من الحبوب نتيجة لارتداء الشخص لقناع الوجه لفترة تزيد عن 6 ساعات مستمرة. وهي غالبًا ما تكون ناتجة عن در فعل تحسسي للمادة المصنع منها قناع الوجه أو بسبب رطوبة المنطقة داخل قناع الوجه الأمر الذي يسبب انغلاق مسام الوجه بفعل خلايا الجلد الميتة.

العوامل المشاركة في ظهور حب الشباب

هناك العديد من العوامل التي تتسبب في ظهور وتفاقم حالة حب الشباب، إليكم بعض أهم هذه العوامل:

1. الجنس: تُنتج أجسام الذكور معدلات أعلى من هرمون التستوستيرون من الإناث، الأمر الذي ينتج عنه بشرة دهنية وأكثر سماكة. بالإضافة إلى إنتاج المواد الدهنية والزيوت، فإن حب الشباب أكثر شيوعًا بين الذكور بسبب الغدد الدهنية التي تعمل بشكل أكثر نشاطًأ مما هي في الإناث، مما يؤدي إلى إنغلاق المسام وانتشار الحبوب في عدة مناطق من الجسم.
2. العمر: يبدأ انتشار حب الشباب وظهوره بكثرة لدى المراهقين في عمر 10 إلى 13 عام، وتستمر إلى ما يقارب الخمس سنوات، كما أنها أكثر شيوعًا وحدة في الذكور منها في الإناث، نتيجة لارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون لدى الذكور.
3. المهنة والهوايات: إذا كانت الأنشطة اليومية تسبب التعرق والتعرض للأوساخ والبكتيريا، فعلى الأرجح سيكون ذلك عاملًا هامًة في ظهور البثور وانتشار حب الشباب.

4. روتين العناية بالبشرة: قد يساهم استخدام منتجات العناية بالبشرة الغير ملائمة في ظهور العديد من المشاكل الجلدية، لذلك من الهام أن تستشير أخصائي البشرة الخاصة بك لمعرفة منتجات العناية بالبشرة المناسبة وكيفية استخدامها.

6. مساحيق التجميل: من المعروف أن مساحيق التجميل تعمل على إغلاق مسامات الجلد وتسبب انتشار حب الشباب. يُمكن التقليل من أثر مساحيق التجميل على البشرة من خلال استخدام منتجات لا تؤثر بشكل كبير على البشرة وتنظيف الوجه جيّدًا بعد تطبيق مساحيق التجميل.
7. العلاجات: بعض العلاجات بما فيها فيتامين بي 12، الحقن، الكورتيكوستيرويد، الليثيوم، موانع الحمل الفموية، وغيرها العديد من الأدوية قد تسبب ظهور الحبوب والطفح الجلدي
8. الحالات الطبية: تسبب الأمراض المتعلقة بالهرمونات وتكيّس المبايض إلى ظهور حب الشباب وتفاقمه.

8. التاريخ العائلي: يكون حب الشباب موروثًا في بعض الحالات، إذا كان أحد أفراد عائلتك يُعاني من هذه المشكلة، فمن المحتمل أن تعاني منها أنت أيضًا.

توجيهات لمنع ظهور حب الشباب

هناك العديد من الأمور التي يُمكنك أن تقوم بها لمنع ظهور وانتشار حب الشباب، أو جعل ظهور مثل تلك الحبوب أقل حدوثًا. إذا كنتَ تعاني من حب الشباب، فغالبًا ما يعني ذلك أن لديك بشرة دهنية، ولهذا، جميع المنتجات التي تستعملها لبشرتك يجب أن تكون مخصصة للبشرة الدهنية. تكون المنتجات الخاصة بالبشرة الدهنية خالية من الزيوت أو ير كوميدوغينيكية، أي أنها لا تسد مسامات البشرة، مما يساهم بشكل كبير في تقليل احتمال ظهور الحبوب.

ستحتاج أيضًا إلى أن تقوم بغسل وجهك جيدًا، ترطبيه واستعمال منتج واقٍ من الشمس، أما بالنسبة للرؤوس السوداء والبيضاء، يجب إزالتها باستخدام أجهزة مخصصة لذلك إذ أنها قليلًا ما تستجيب للعلاجات. علاوةً على ذلك، فإن الجروح والحك المستمر للمنطقة المصابة يؤخر الشفاء ويزيد من احتمال ترك الندبات والتصبغات.

علاج حب الشباب اعتمادًا على الشدة

تتطلب الأنواع المختلفة من حب الشباب طرق مختلفة من العلاج، في الآتي كل ما تحتاج لمعرفته عن الأنواع المختلفة من العلاجات المناسبة لكل درجة من الشدة:

حب الشباب الطفيف

يستحسن علاج هذا النوع من حب الشباب باستخدام كريمات موضعية بما في ذلك مشتقات فيتامين أ أو الأحماض، حيث يبدأ المُصاب بحب الشباب باستخدامها ومن ثم يزيد من كمية الاستخدام والمدة كما هو منصوح به من قبل الطبيب.

عندما تستخدم الكريمات الموضعية، إحرص على تجنب مناطق الجلد الرقيقة، كالمنطقة المحيطة بالعيون وحواف الفم وجانبي الأنف.

حب الشباب المعتدل

يُمكن علاج هذا النوع من حب الشباب من خلال الكريمات الموضعية، كما هو الحال في حب الشباب الطفيف، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الفموية للتخلص من الالتهابات والعدوى.

حب الشباب الشديد

يستخدم أطباء الجلدية الأيزوتريتنون الفموي، وعند استخدام هذا الدواء يجب التنبه إلى ضرورة أن يتم ذلك تحت إشراف طبي. كما يجب عمل بعض الفحوصات قبل اعطاءه للمريض وبعد كل استخدام لإجراء التعديلات اللازمة على الجرعة المناسبة.

سيحدد طبيب الجلدية الجرعة اليومية لمراقبة النتائج والسيطرة على أية أعراض جانبية، أما المريض فعليه متابعة العلاج حتى يُكمل ما مجموعة 120 مللغرام/كيلوغرام.

الآثار الجانبية للعلاج

لكل دواء الأثار الجانبية المرافقة له، وهذا ما ينطبق أيضًا على العلاجات الخاصة بحب الشباب، سنقوم بإدراج أكثر الأثار الجانبية شيوعًا لعلاجات حب الشباب:

1. جفاف الأغشية المخاطية والجلد.
2. زيادة في معدل الأنزيمات الحية والدهون تلك التي يُمكن مراقبتها من خلال الفحوصات المخبرية وتعديل الجرعات.
3. آلام العضلات، خصوصًا عند إجراء تمارين رياضية شاقة.
4. تشوه الأجنة أثر محتمل إذا تم تناول الدواء خلال فترة الحمل.
5. تزايد الحساسية اتجاه الضوء.

إرشادات تناول الأيزوتريتنون الفموي

سنقوم بطرح أهم الإرشادات التي ينصح بها أطباء الجلدية عند التعامل مع الأيزوتريتنون الفموي للحصول على أفضل النتائج:

1. يُنصح بتناول الدواء يوميًا بعد الوجبة الرئيسية.
2. رطّب بشرتك باستمرار.
3. استخدم قطرات العيون المرطبة باستمرار.
4. استخدم مرطب الشفاه للحفاظ عليها من التشقق.
5. تجنب الحمل خلال فترة تناول الدواء وبعدها لفترة شهر.
6. تجنب التمارين الشاقة.
7. تجنب التبرع بالدم خلال فترة تناول الدواء وذلك لأن الدم المتبرع به قد يذهب لإمرأة حامل.

جلسات علاجية للتخلص من حب الشباب

تتوفر علاجات مختلفة لتجربتها لدى عيادات أطباء الجلدية، بما في ذلك:

1. الهيدرا فيشال HydraFacial: إن هذه الطريقة مسجلة ببراءة اختراع ومتوفرة في المنتجعات الطبية وعيادات أطباء الجلدية. تعمل هذه الطريقة على تقنية التنضيف العميق، التقشير، وترطيب البشرة. تساعد هذه الطريقة الاحترافية على علاج مشاكل البشرة باختلاف أنواعها، بما في ذلك حب الشباب، الجفاف، والتجاعيد.
2. التقشير الكيميائي: يتم تطبيق حلول كيميائية على البشرة لإزالة الطبقات السطحية مما يسمح بنمو خلايا جلدية أكثر نعومة وصحيّة.

The post علاج حب الشباب appeared first on د. مها مرجي.

ترافق الصدفية المرضى المصابون بها مدى الحياة فهي مرض مزمن بلا علاج محدد يُمكن أن يزيلها بشكل نهائي، وعادةً ما تمر في دورات، قد تشتد لبعضة أسابيع أو أشهر ومن ثم تختفي لفترة من الزمن او تقل آثارها شدة. أما فيما يتعلق بالجانب الجيد من الأمر هو أن هنا علاجات طبية متاحة الآن من شأنها أن تساعد في السيطرة على الأعراض والآثار الجانبية للصدفية، كما أن بإمكان المرضى أن يتبنوا عادات جديدة في نمط الحياة الخاص بهم واستراتيجيات تأقلم لنوعية حياة أفضل مع الصدفية.

سيسلط هذا المقال الضوء على أعراض الصدفية والعلامات التي تدل على الإصابة بها، العوامل التي تساهم في تطويره، الآثار الجانبية لها، وأخيرًا العلاجات المختلفة المتاحة لمساعدة المرضى في علاجها. كل ما تحتاج إلى معرفته عن هذا المرض سنقوم بذكره بالتفصيل في هذا المقال.

أعراض الإصابة بالصدفية

تختلف أعراض الصدفية من شخص لآخر بالاعتماد على حالتهم الطبية، نمط الحياة لديهم، ونوع وشدة الصدفية، من الأعراض الشائعة للصدفية:

• بقع حمراء من الجلد مغطاه بقشور فضية سميكة على فروة الرأس، اليدين، الكوعين، الساقين، القدمين، الجذع، وغيرها من مناطق أخرى في الجسم.
• بقع قشرية صغيرة على الأطراف وخاصة لدى الأطفال.
• جلد جاف ومتشقق على فروة الرأس أو الأطراف تلك التي قد تسبب النزف أو الحكة.
• الحكة، الالتهاب، أو حرقة في المنطقة المصابة.
• أظافر سميكة، متنقرة، أو مجعدة سواء على أظافر أصابع اليدين أم القدمين.
• تورّم وتيبس المفاصل نتيجة للإصابة بالصدفية.

بقع الصدفية قد تتراوح من بقع صغيرة قليلة من الجلد المتقشر إلى طفح جلدي يعطي مساحات كبيرة من جلد المريض. من المناطق الأكثر عرصة للإصابة بالصدفية هي فروة الرأس، الوجه، الكفين، أسفل الظهر، الكوعين، الركبتين، الساقين، وأخمص القدمين (الكعبين).

ما الذي يساهم في ظهور الصدفية؟

تعد الصدفية نوع من الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بظهورها حيث تشترك مجموعة من العوامل وأنماط الحياة والحالات الطبية في تحفيز ظهورها. من الأمور التي قد تحفز ظهور الصدفية نذكر الآتي:

• الطقس البارد والجاف: لوحظ أن الأجواء التي تسبب جفاف الجلد كالطقس الجاف والبارد من الممكن أن يحفز ظهور الصدفية، ومن أجل تجنب ذلك، حاول قضاء بعض الوقت في طقس دافئ ومشمس وذات رطوبة مرتفعة، كما أن إبقاء آلة الترطيب في غرفتك خلال فترة الشتاء يساعد في تجنب الصدفية.
• القلق: القلق والتوتر هما من المحفزات الأساسية المسببة لظهور الصدفية أو ازدياد شدتها، حاول البقاء هادئ ومسترخي، وحينما تشعر بالتوتر من شيء ما حاول التحدث إلى أحد يُمكنك الوثوق به حول ما يسبب لك القلق، قد يساعد ذلك على التلخص أو التقليل من التوتر.
• أنواع معينة من الأدوية: منها حاصرات بيتا وهي عبارة عن أدوية تعالج ضغط الدم المرتفع وأمراض القلب، الليثيوم وهو علاج الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الحاد، باللإضافة إلى مضادات الملاريا (العقاقير التي تعالج مرض الملاريا). إذا كنت تعاني من الصدفية وتتعالج من أحد هذه الأمراض في نفس الوقت، فقم بإبلاغ طبيبك على الفور.
• العدوى: بعد أنواع العدوى بما في ذلك التهاب الحلق والتهاب اللوزتين يُمكن أن تحفز ظهور نوع معين من الصدفية، التي تظهر على شكل بقع صغيرة على الجذع والأطراف بشكل أساسي، كما أن مرض العوز المناعي البشري (HIV) قد يزيد من شدة أعراض الصدفية.
• الجروح الجلدية: قد تسبب الكدمات والجروح والحروق لدى البعض بظهور الصدفية، حتى الوشوم ولسعة الحشرات قد تحفز ظهور الصدفية أو تزايد أعراضها، من أجل تجنب ذلك، قم بارتداء القفازات أو قم بارتداء طبقة إضافية من الملابس.
• الكحول: تناول الكحول بشكل مفرط قد يحفز أو يزيد من شدة أعراض الصدفية ويجعل الجسم أكثر مقاومة للعلاجات، حيث أن الجمع بين علاجات الصدفية والكحول قد يسبب آثار جانبية خطيرة.
• التدخين: استخدام التبغ أو تواجدك حول المدخنين يزيد من خطر الإصابة بالصدفية أو يجعل الأعراض الحالية في حالة أسوأ.
• الحمل: قد تصبح أعراض الصدفية أفضل أو أسوأ خلال فترة الحمل، تنصح عادة المرأة الحامل التي تعاني من الصدفية أن لا تتناول الأدوية المعالجة لها إذ من الممكن أن تضر بالجنين.
• نقص الكالسيوم: يحدث نقص الكالسيوم لدى الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشائعة، وقد تصبح أعراض الصدفية أسوأ نتيجة لنقص تركيز كالسيوم الأيوني الناتج عن نقص الكالسيوم في الدم.

الآثار الجانبية للصدفية

تؤثر الصدفية على الجلد، فروة الرأس، الأظافر، والمفاصل، في الآتي كل ما تحتاج إلى معرفته عن الآثار الجانبية التي من الممكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم:

1. مظاهر جلدية

• آفات جلدية حمراء واضحة مع قشور فضية سميكة على مناطق مختلفة من الجسم، تظهر غالبًا على الكوعين والركبتين، ما عدا الوجه.
• من الممكن أن تصيب الكفين، الكعبين، والأعضاء التناسلية.

2. الأظافر

• يلاحظ 80% من المرضى بالصدفية تغيرات في الأظافر
• قد تؤثر على ظفر واحد أو جميع أظافر اليدين والقدمين.
• عادة ما تكون أظافر أصابع اليدين أكثر عرضة للصدفية من أظافر أصابع القدمين
• تشقق، بقع بيضاء (الوبش)، بقع صفراء، إنفصال الظفر عن سرير الظفر (انفكاك الظفر)، وبقع حمراء (نزف شظوي).

3. المفاصل

• مفصل واحد أو عدة مفاصل
• المفاصل الصغيرة أو الكبيرة
• تورم بسيط أو ضرر كلي للمفصل

4. فروة الرأس

• القشرة
• آفات حمراء على فروة الرأس قد تمتد إلى الجلد المحيط بها

علاج الصدفية

الصدفية هو مرض مزمن لا يُمكن علاجه بالكامل، إلا أن هناك بعض العلاجات التي من شأنها أن تساعد المرضى في التلأقلم مع الصدفية والسيطرة على الأعراض والآثار الجانبية، إذا كانت الأعراض التي لديك شديدة أو لا تستجيب للعلاج، ففي هذا الحالة سيقوم الطبيب المعالج بإرشادك إلى طبيب جلدية.

يتم تحديد العلاج من هلال نوع ومدى شدة الصدفية ومنطقة الجلد المتأثر بها، يقوم طبيب الجلدية الخاص ببدء خطة العلاج من خلال خيارات علاجية خفيفة، كالكريمات الموضعية أو لوشن لعلاج جلد فروة الرأس، ومن ثم ينتقل لعلاجات أكثر تأثيرًا إذا لم تستجيب الصدفية للعلاجات السابقة.

هناك عدد كبير من العلاجات المتاحة للصدفية، ولكن قد يكون من الصعب إيجاد العلاج الأكثر فعالية بينها، إذا لم يجدِ العلاج نتيجة في التخلص من الصدفية أو كان له آثار سلبية غير مريحة فمن الأفضل التحدث إلى طبيب الجلدية الخاص بك.

تنقسم علاجات الصدفية إلى ثلاث أنواع رئيسية:

• موضعية: كريمات ومراهم يتم تطبيقها على الجلد
• العلاج بالضوء: يتم علاج الجلد من خلال تعريضه لأنواع معينة الأشعة الفوق بنفسجية من النوع “إيه” والنوع “بي”
• العلاج المنهجي: يتم عن طريق علاجات فموية أو عن طريق الحقن فيعمل على علاج الجسم ككل.

يتم استخدام مجموعة من العلاجات المختلفة عند الحاجة، كما أن العلاج يحتاج إلى أن يتم التحقق منه بيم الحين والآخر، ويُنصح بأن تطلب بعض الإرشادات من قبل طبيب الجلدية الخاص بك حول الأنشطة اليومية ونمط الحياة اللازم اتباعه.

الخلاصة

الصدفية هي مرض مزمن يصاحب المريض خلال حياته ويصيب فروة الرأس، الكفين، الكعبين، الكوعين، المعدة، الأظافر، ومناطق أخرى مختلفة من الجسم. لا يُمكن علاج الصدفية بشكل كامل إلا أنه يُمكن أن يعالج باستخدام أنواع مختلفة من العلاجات بما في ذلك العلاجات السطحية الموضعية، العلاج بالضوء، والعلاجات المنهجية.

يُمكن السيطرة على الصدفية من خلال تغيير نمط الحياة المتبع والابتعاد عن التدخين، تناول الكحول، التعرض للطقس البارد والجاف، كما أنه عليك التأكد من أن العلاجات التي تتلقاها لا تزيد من حدة الصدفية وأعراضها.

The post الصدفية appeared first on د. مها مرجي.

سيساعدك هذا المقال في فهم معنى الكلف، العوامل التي قد تحفز ظهوره، أنواعه، الأسباب المؤدية له، العلاجات التي قد تساعد في التخلص منه، وأخيرًا الأسئلة الشائعة التي يطرحها الكثيرين حوله. إذا كنتَ تعاني من هذه الحالة لفترة طويلة الآن، وليس لديك أدنى فكرة عن كيفية التعامل معها أو التخلص منها، فكل ما عليك هو قراءة هذا المقال حتى النهاية لتجد إجابات لجميع تساؤلاتك حول الكلف.

نظرة عامة

الكلف هو حالة جلدية مزمنة تسبب التصبغ الشديد وبقع بنية أو زرقاء-رمادية اللون تظهر على الجلد. يُمكن أن يظهر الكلف على شكل تبقعات تشبه النمش الأمر الذي يجعل الكثيرين يخلطون ما بين الكلف والنمش، إلا أن كل منهما حالة جلدية مختلفة ومنفصلة تمامًا عن الأخرى.

يُعرف الكلف أيضًا باسم “قناع الحمل” أو “كلوازما”، ويحدث الكلف كنتيجة لازدياد مركبات الميلانين (خلايا الجلد الصبغية) التي قد تكون سطحية أو عميقة. أظهرت الدراسات مؤخرًا أن 90% ممن يعانون من الكلف هم من الإناث وأن الكلف يظهر بشكل خاص لدى المرأة الحامل.

عوامل الخطر التي قد تحث ظهور الكلف

بالرغم من أن الكلف قد يظهر بشكل مفاجئ إلا أنه لا يظهر من دون عوامل تؤدي إليه. في الحقيقة، هناك العديد من العوامل التي تحفز النمو المفرط للخلايا الصبغية، والتي تنتج في شكل حالة جلدية تسمى الكلف، بعض أهم العوامل المحفزة للكلف هي:

• لون الجلد: يكون هناك إحتمالية أكثر لظهور الكلف لمن لديهم لون جلد داكن.
• التغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل أو أقراص منع الحمل الفموية: قد يؤدي الازدياد في معدل هرمون الإستروجين في ظهور الكلف، ولهذا فإن النساء، وخاصة في فترة الحمل، هم الأكثر عرضة لهذه الحالة الجلدية.
• التعرض لأشعة الشمس: يحفز التعرض لأشعة الشمس إنتاج الخلايا الصبغية والتي تعزز بدورها ظهور الكلف على الجلد.
• تهيّج الجلد: يعرقل تهيّج الجلد الشديد الطبقة السفلية من البشرة، تلك التي تسبب تسرب المادة الصبغية وانحباسها في البشرة، تؤدي هذه العملية إلى تصبغ عميق ويصعب التخلص منه.
• العوامل الجينية: قد تسبب العديد من العوامل الجينية ظهور الكلف، فمن المحتمل ظهور الكلف لديك مع مرور الوقت إذا كان أحد أجدادك، والديك، أو إخوتك لديهم هذه الحالة الجلدية، وهو الأمر الأكثر احتمالية في حالة الجلد الداكن.

عادةً ما يؤثر الكلف في المناطق المكشوفة كالوجه، ولكن قد تؤثر في مناطق أخرى كالساعدين والصدر، كما أنها كثيرًا ما تؤثر في المناطق الأساسية من الوجه كالوجنتين والأنف والذقن.

كيف يقوم أطباء الجلدية بالكشف عن الكلف في العيادة الطبية؟

لا يكون الفحص البصري كافيًا لمعرفة فيما إذا كان الشخص يعاني من حالة جلدية أم لا، وسيقوم طبيب الجلدية الخاص بك بإجراء مجموعة من الفحوص لتحديد الأسباب المؤدية له في حالتك.

تعتبر أشعة وود (wood’s lamp examination) أحد أفضل الطرق التي يلجأ إليها الطبيب لتشخيص الكلف، وفي هذا الفحص يستخدم الطبيب جهاز يحتوي على مصدر ضوء بطول موجي يساوي 365 ملم، يقوم الطبيب بحمل الجهاز أمام الجلد ويحاول تحديد مستوى وعمق التصبغ ويتحقق من وجود عدوى بكتيرية أو فطرية.

أنواع الكلف

هناك ثلاث أنواع رئيسية للكلف مصنفة حسب عمق التصبغ الأمر الذي يُمكن الكشف عنه من خلال استخدام أشعة وود كما ذكرنا سابقًا. في الآتي الأنواع الثلاث الرئيسية للكلف وهي كالآتي:

• الكلف في طبقة البشرة: وهو نوع الكلف الذي يظهر في الطبقة السطحية من الجلد ويكون على شكل بقع بنية داكنة ولها حدود واضحة وتظهر تحت الإشعاع الغير منظور، وغالبًا ما يتسجيب بشكل جيد للعلاج.

• الكلف في طبقة الأدمة: يحدث هذا النوع من الكلف على مستوى أعمق من الجلد وعادة ما يكون له لون بني فاتح أو زرقاء-رمادية، وله حدود باهتة ولا يظهر بشكل مختلف تحت الإشعاع غير المنظور، كما أن هذا النوع من الكلف يصعب علاجه ولا يستجيب بشكل جيد للعلاج.

• الكلف المختلط: وهو النوع الأكثر شيوعًا من الكلف ويحدث على مستوى الطبقات العميقة والسطحية من الجلد، كما أنه يظهر في شكل بقع بنية وأخرى زرقاء-رمادية وتكون أنماطه متعددة تحت الأشعة غير المنظورة. من حيث الاستجابة للعلاج، يظهر الكلف المختلط استجابة متوسط للعلاج.

علاج الكلف

هناك عدة طرق لعلاج الكلف حيث تعالج كل طريقة مستوى معين من الكلف والذي يتم تحديده من قبل الطبيب، من أهم طرق العلاج:

• تطبيق واقي شمس بعامل حماية 30 وتجنب التعرض لأشعة الشمس بقدر الإمكان.
• استخدام مساحيق التجميل على المناطق التي يظهر فيها التلون لتغطيتها.
• استخدام الكريمات الموضعية التي تؤثر على مسار مركب المادة الصبغية (الميلانين) ومنها:
• كريم هيدروكينون بتركيز عالي يساوي 4%، وهو علاج شائع يستخدم كحل أول في علاج الكلف. سينصح الطبيب بتطبيقه للمساعدة في توحيد لون الجلد ويُمكن تطبيق هذا الكريم بشكل يومي لفترة زمنية تصل إلى شهرين.
• الريتينويد: وهو أحد مستخلصات فيتامين أ التي تعمل بكفاءة في علاج التصبغ السطحي الشديد.
• الستيرويدات الموضعية: تحتوي الستيرويدات الموضعية على خصائص مضادة للالتهاب تلك التي تعالج الكلف.
• الخلطة الثلاثية التي تضم فلوسينولون اسيتونايد، هيدروكينون، والتريتينوين.
• التقشير الكيميائي في العيادة: عادى ما يستخدم أطباء الجلدية حمض الساليسيليك بتركيز مختلف للتخلص من تصبغ الجلد في علاج الكلف.
• ليزر بيكو: يستخدم الطبيب قطعة التجزئة اليدوية لعلاج الكلف.
• الديرمابن والميزوثيرابي: يعد علاج حمض الترانيكساميك الميزوثيرابي من أكثر أفضل الطرق لعلاج الكلف من حيث الكلفة والأمان والفعالية.

ملاحظة: الكلف هو مرض مزمن يتطلب علاج على فترة زمنية طويلة بجانب العلاج الوقائي لضمان النتائج وتجنب تراجع العلاج.

أسئلة شائعة حول الكلف

يتضمن هذا القسم الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الكلف وطرق علاجه:

هل يعتبر الكلف من المشاكل الجلدية الشائعة؟

نعم، إن الكلف من الأمراض الجلدية الشائعة جدًا وخاصةً لدى المرأة الحامل، حيث أن ما نسبته 90% ممن يصابوا بالكلف هم من النساء، وتعتبر النساء أكثر عرضة للكلف من الرجال بسبب معدلات هرمون الإستروجين المرتفعة لديهم. هناك ما يقارب 33% من السكان معرضون للإصابة بالكلف وعادةً ما يظهر لدى من أعمارهم بين 20 و 40.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالكلف؟

الأشخاص الذين لديهم لون جلد داكن هم الأكثر عرضة للكلف، وهذا بسبب ارتفاع عدد الخلايا الصبغية (الميلانين) الذي يزيد من احتمالية الإصابة بالكلف، بالإضافة إلى ما ذكرناه سابقًا وهو أن النساء أكثر عرضة للكلف من الرجال، والمرأة الحامل بشكل خاص ومن يتلقون الهرمونات وموانع الحمل الفموية هم أيضًا قد يصابون بالكلف.

لماذا تصاب النساء بالكلف خلال فترة الحمل؟

تكون معدلات هرمون الأستروجين والبروجيسترون أعلى لدى المرأة الحامل، ويُعتقد بأن هذا الارتفاع يساهم في إمكانية الإصابة بالكلف، إلا أن اللون الداكن يبدأ بالزوال تدريجيًأ بعد انقضاء فترة الحمل.

هل يُعد الكلف مرض سرطانيّ؟

لا، الكلف ليس دلالة على الإصابة بالسرطان، ولا يتحول إلى سرطان جلديّ مع مرور الوقت، إلا أن هناك أنواع من سرطان الجلد التي تبدو عالكلف ولهذا ننصح باستشارة الطبيب للحصول على تشخيص صحيح.

هل يعد الكلف حالة جلدية دائمة؟

يعد الكلف من الحالات الجلدية المزمنة، أي أنها طويلة الأمد، يعاني الكثيرين من الكلف لسنوات او طوال حياتهم، إلا أن الغالبية يعانون من الكلف لفترة قصيرة من الوقت كما هو الحال لدى المرأة الحامل.

هل يسبب الكلف الألم؟

لا، الكلف ليس مؤلمًا كما أنه حالة جلدية غير ضارة، ولا تسبب الحكة أو عدم الراحة بأي شكل من الأشكال.

هل تؤثر أصناف معينة من الطعام في الكلف؟

لا، لم يثبت حتى اللحظة أن هناك أصناف معينة من الطعام أو الشراب تؤدي إلى الإصابة بالكلف أو تحفز ظهوره، كما أنه لم يثبت وجود علاقة بين أي صنف من الطعام أو الشراب وتدهور حالة الكلف، إلا أنه من المفيد أن تحافظ على سلامة بشرتك من خلال الالتزام بنظام غذائي يحافظ على صحة البشرة ومنها الأطعمة الغنية بفيتامين دال ومنها:

• حليب اللوز
• البيض، اللحوم
• الحليب، الفطر
• الأسماك الزيتية كالسلمون والسردين وسمك الرنجة وسمك البلشار وسمك السلمون المرقط، وغيرها.

هل يعتبر النمش نوع من أنواع الكلف؟

لا، قد يظهر الكلف على شكل بقع تشبه النمش ولكن كل منهما حالة جلدية مختلفة ومنفصلة عن الأخرى.

The post الكلف appeared first on د. مها مرجي.

يهدف هذا المقال إلى مساعدتك في فهم البهاق كحالة مرضية مزمنة، أنواعه، أعراضه، الأسباب المؤدية له، العلاج، والإجابة على الأسئلة الأكثر شيوعًا حوله.

نظرة عامة

البهاق هو حالة جلدية ناتجة متمثلة في مرض مناعي مزمنة وطويلة الأمد، يتسبب البهاق في وجود بقع بيضاء شاحبة على الجلد، وعادةً ما يزيد اتساع هذه البقع بمرور الوقت. تحدث هذه الحالة الجلدية عندما يهاجم الجسم الخلايا الصبغية (الخلايا التي تنتج الميلانين) الأمر الذي ينتج عنه نقص الخلايا الصبغية في الجسم، ومن هنا نتنج البقع البيضاء الباهتة على الجسم.

في الغالب، إذا أصيب المريض بالبهاق في المناطق التي ينمو فيها الشعر قد يتغير لون الشعر أيضًا إلى اللون الأبيض.

ما هي أنواع البهاق؟

يظهر هذا المرض الجلدي بأنماط متعددة على جسم المريض، بعض هذه الأنماط يتضمن البهاق الجزئي، الطرفي، الجزئي، والمعمم.

• البهاق الجزئي: يُصيب هذا النوع من البهاق جزء واحد فقط من الجسم.
• البهاق الطرفي: يُصيب هذا النوع من البهاق الكفين والكعبين.
• البهاق الجزئي: يجمع هذا النوع من البهاق ما بين البهاق الجزئي بالإضافة إلى بقع تشمل مناطق أخرى من الجسم حيث توجد المفاصل.
• البهاق المعمم: يُصيب هذا النوع من البهاق الجسم كاملًا.

كيف يتم تشخيص البهاق؟

البهاق هو حالة جلدية تظهر عادة في شكل بقع جلدية باهتة اللون ناجمة عن نقص التصبغ أو نقص الخلايا الصبغية والتي تحدث بشكل تلقائي أو بعد تعرض تلك المنطقة لصدمة جسدية كملامسة مادة كيميائية. عادةً ما تكون البقع البيضاء الباهتة بلا أعراض أي أنه لا يُتوقع حدوث احمرار أو حكة مرافقة للإصابة بالبهاق.

يُشخص الأشخاص الذين يعانون من البهاق من خلال استخدام أشعة وود (wood’s lamplight)، وهو جهاز له طول موجي يساوي 365 ملم، وعندما يتم فحص المنطقة من قبل الطبيب باستخدام الجهاز يظهر البهاق في شكل لون أبيض طباشيري.

في الحالات النادرة، عندما لا يمكن التأكد من التشخيص، يُمكن للطبيب أن يأخذ عينة من الجلد وفحصها، وحيث أن البهاق يعتبر مرض مناعي، يقوم الطبيب بعمل فحص إضافي للتأكد من أن المريض ليس لديه أي أمراض مناعية أخرى لها علاقة بالبهاق، كداء الثعلبة، الداء البطني أو الزلاقي (مرض مناعي طويل الأمد يصيب الأمعاء الدقيقة)، وفقر الدم الخبيث.

كيف يعالج مرض البهاق؟

قد يحتاج كل شخص لديه البهاق نوع مخصص من العلاجات، يأخذ الطبيب العديد من العوامل بعين الاعتبار، بما في ذلك الجنس، المنطقة المتأثرة بالبهاق، التاريخ الطبي للعائلة، والعلاجات السابقة التي خضع لها المريض.

العلاجات المتاحة لعلاج البهاق:

• الكريمات الموضعية: بشكل عام الستيرويد ومثبطات الكالسينورين (التي لها نفس فعالية الستيرويد ولكن بآثار جانبية أقل)، عادةً ما تحتوي الكريمات الموضعية على الهيدروكينون بتركيز مقدارة 20%.
• العلاج بالضوء (الفوتوثيرابي): تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يصابون بالبهاق المعمم، ويحتاج المريض إلى أن يخضع لثلاث جلسات أسبوعيًا على الأقل، ونتائج هذه الطريقة قد تحتاج تظهر خلال شهور أو سنوات.
• إعادة تشكيل سطح الجلد باستخدام الفراكشنال ليزر (بيكو ليزر/ ليزر كيو سويتش): يتم اللجوء إلى هذه الطريقة لعلاج البهاق في المناطق المقاومة للعلاج، وهي المناطق التي يظهر فيها كل من البهاق الجزئي والطرفي. يبدأ نقص المادة الصبغية في تلك المناطق من أطراف البقع وفي الخلايا الجذعية الموجود في بصيلات الشعر داخل البقع البهاقية. مما يعني أن المناطق التي لا تحتوي على بصيلات شعر كالكفين والكعبين وظهر الكفين والأقدام. فعلى سبيل المثال نجد الكاحلين مقاومين للعلاج وذلك لأن اللون يبدأ بالزوال من أطراف البقع البهاقية.
• إزالة المادة الصبغية: يُنصح من لديهم بهاق في ما يزيد عن 80% إلى 90% من أجسامهم بأن يقوموا بإجراء إزالة للمادة الصبغية، تلك التي تعمل على إزالة المادة الصبغية من المناطق العادية من الجلد لجعلها تبدو كمالناطق المتأثرة بالبهاق.
• العلاجات الجهازية: تعمل هذه العلاجات على ضبط الجهاز المناعي من خلال الستيرويد أو علاجات أخرى تعادل فعالية السيترويد، إلا أن سلبيات هذا العلاج هو أنه قد لا يعمل بكفاءة لجميع المرضى، كما أن حالة المريض قد تسوء بعد أيام، أسابيع، أشهر، أو سنوات بعد التوقف عن تناول الأدوية.

الوعي حول مرض البهاق

لا يُمكن إنكار حقيقة أن مرض البهاق يسبب الكثير من القلق الذهني، الارتباك، والحرج للمرضى الذين يعانون منه، إلا أنه من واجبنا نشر المزيد من الوعي حول ماهية هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية وتبسيطه حتى يشعر المرضى الذسن سعانون منه بالرضى عن أنفسهم.

البهاق كأي مرض جدلي ناجم عن اعتلال المناعة هو أمر لا يجب الشعور بالخزي منه، في الحقيقة، هناك العديد من عارضات الأزياء المصابات بالبهاق واللاتي يظهرن ثقتهن وتفردهن بلا خجل وبفخر. إذا تمكن الآخرين من فهم ماهية البهاق والأسباب المؤدية له، وطبيعة، إذ أنه مرض غير معدي، فسيكون بمقدور المزيد من المرضى التعايش مع البهاق دون الشعور بالضغط النفسي الناتج عن التفكير المستمر بالتخلص منه.

في الحقيقة، أحد أهم الأشخاص الذين يمثلون رمزًا في التعامل مع البهاق هو ملك موسيقى البوب “مايكل جاكسون”، الذي عانى من مرض البهاق طوال حياته، وغيره الكثير بمن فيهم ويني هارلو، كارين وازن، وسلامة محمد.

الأسئلة الشائعة حول البهاق

يُجيب هذا القسم على الأسئلة الشائعة حول البهاق والعلاجات الممكنة له:

هل يُعد البهاق مرض وراثي جيني؟

يلعب العامل الجيني دورًا في ظهور البهاق، إلا أنه ليس من المؤكد تمامًا إذا كان يساهم 100% في الإصابة به. الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين أو كلاهما مصابان بالبهاق لديه إحتمالية أكبر للإصابة به، ولكن ليس هناك نمط وراثي واضح يُمكن الأخذ به.

هل يُمكن أن يتغير نوع البهاق لدي إلى النوع المعمم؟

لكل مريض حالة خاصة به، فبعض الأشخاص يظهر البهاق لديهم في منطقة واحدة فقط، وقد يكون البهاق أكثر انتشارًا لدى الآخرين أو يمثل التحكم به تحديًا. ففي بعض الحالات قد تصبح الحالة أسوأ بمرور الوقت، بينما هناك حالات أخرى يؤثر البهاق على مناطق معينة من الجسم ولا ينتشر أو تزيد البقع في وقت لاحق.

هل يعد مرض البهاق معديًا بأي شكل؟

لا، البهاق ليس معديًا على الإطلاق وهو مرض جلدي ناتج عن نقص المادة الصبغية في الجلد (الخلايا الصبغية).

هل هناك أي علاجات للبهاق يُمكنني اللجوء إليها خلال فترة الحمل؟

ننصح باستشارة طبيب جلدي مختص وأخصائي التوليد إذا أردت الخضوع لأي من علاجات البهاق خلال فترة الحمل، وذلك لمعرفة أي مخاطر من الممكن أن تنتج عن العلاجات المتاحة للبهاق.

The post البهاق appeared first on د. مها مرجي.